湖南不明原因肺炎/湖南 不明原因肺炎
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2025-03-22
武汉不明原因的肺炎是由于人类感染了新型冠状病毒，所引起的一种急性呼吸道的传染病 ，研究表明新型冠状病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒的同源性达到85%以上 ，因此认为新型冠状病毒可能来源于蝙蝠，蝙蝠又是通过穿山甲作为中间宿主 ，从而传染给人类。
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症 ，新型冠状病毒肺炎一般是通过接触传染和飞沫传播，至于是否存在消化道传染的问题 ，近来不能完全确定 。所以 ，对于新型冠状病毒肺炎的患者来说，应该隔离，控制传染源 ，另外还要戴口罩 ，切断传播途经 。
年12月开始在武汉发生的不明原因肺炎，近来已经确定是由新型冠状病毒感染引起的。新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病 ，它已经被纳入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病 ，但是按甲类传染病管理 。
不明原因肺炎是严重急性呼吸综合征（SARS）流行后，当时的国家卫生部为发现SARS、人禽流感以及其它类似具有一定传染性的肺炎 ，而提出的一个名词 ，严格意义上，不明原因肺炎并不是严谨的医学概念 。
卫生部将不明原因感染的肺炎定义为不明原因肺炎 ，其具有传染性 ，从以下4个方面可以确诊：患者出现发烧的症状。通过抗感染 、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转 。患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似，也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似 。
不明原因肺炎是指由新型冠状病毒感染 ，形成的新型冠状病毒肺炎 ，它属于传染性疾病。因为新型冠状病毒的传染性是很强的，可以发生人传人的现象，故将其定义为乙类传染病 ，按甲类管理。此类病毒性肺炎多有流行病学史 ，即近期前往过疫区，接触可能被感染的患者 ，发生群聚性的病例时 。
〖壹〗 、不明原因肺炎的诊断标准与普通肺炎相似 ，包括发热（体温超过38℃）、影像学检查发现肺部阴影 、血液检查白细胞和中性粒细胞水平不高 。 最为关键的是，即使经过3至5天的抗感染治疗 ，患者的症状仍未得到明显改善。
〖贰〗 、纵观不明原因肺炎历史 ，大部分均为病毒性肺炎 。病毒性肺炎初期有发烧、头疼 、肌肉酸疼 、食欲减退等症状 。部分患者进展比较快，早期可以出现胸闷、呼吸困难。如果病情控制不佳 ，会出现全身各个脏器障碍 ，如心脏、肝 、肾 、凝血系统障碍，甚至休克 。
〖叁〗、不明原因肺炎除了SARS和禽流感外 ，还可能由其他病原体引起 ，例如军团菌肺炎 、其他病毒引起的肺炎等 。SARS和禽流感主要通过呼吸道传播。SARS的病死率约为10%，而人禽流感的病死率在60%以上，显示了较高的致死率 。
〖肆〗 、“不明原因肺炎”是指致病因素暂未明确的肺炎 。本次新型冠状病毒肺炎在早期未分离出新型冠状病毒之前暂称为“不明原因肺炎 ” ，它以发热、乏力 、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞 、流涕、腹泻等症状 。
〖伍〗 、卫生部将不明原因感染的肺炎定义为不明原因肺炎 ，其具有传染性，从以下4个方面可以确诊：患者出现发烧的症状 。通过抗感染 、抗病毒药物治疗5天左右症状没有明显好转。患者症状特征与普通肺炎或者急性呼吸窘迫综合征相似 ，也与SARS病毒感染和人禽流感病毒感染相似。
〖陆〗、不明原因肺炎 ，一般是指病原学不太清楚的一种肺炎，多半见于病毒 、支原体 、衣原体等等病原微生物感染引起的肺部炎症 。不明原因肺炎常常有咳嗽、咳痰、畏寒 、发热 、胸闷、气促 、胸痛 、呼吸困难等症状 ，部分病人可伴有上呼吸道症状 ，如鼻塞、流涕 、打喷嚏 、喉咙痛等症状 。
〖壹〗、患者可能会有发热；患者的临床症状和普通的肺炎可能没有明显差别，但是可能会伴有比较严重的呼吸窘迫 ，比普通的肺炎症状严重；患者通常经过5天治疗后 ，症状不但没有明显改善，可能还会进一步加重；患者外周血象白细胞可能正常 ，甚至会减少 ，但淋巴细胞会有明显减少。
〖贰〗 、判断肺炎最精确的方法是肺CT检查，可以直接看到肺部有无炎症，如果没有条件做CT检查时 ，也可以从症状上进行鉴别 。如果患者有肺炎 ，通常会有肺炎的症状和体征，常见的症状是发热 、畏寒、咳嗽 。咳嗽通常是干咳 ，也可以咳痰 ，咳脓性痰 、白痰或黏痰。
〖叁〗 、肺炎的诊断标准主要有以下几种：急性发病 。表现为咳嗽、咳痰或者胸痛、发热等相关的症状 。体格检查可以发现肺部局限性湿啰音，或者有肺实变的体征 ，包括语颤增强 、管状呼吸音等。做血常规的检查 ，可以发现血常规白细胞计数升高，中性粒细胞显著升高 。
〖肆〗 、红细胞冷凝集素试验结果阳性 ，尤其是随着疾病的进展 ，滴度逐渐上升，这也是诊断支原体肺炎的一个指标 。此外 ，血液中肺炎支原体的抗体检测呈阳性 ，可以提供有力的证据。痰液或咽喉拭子培养如果能发现肺炎支原体的存在，进一步证实了诊断 。